一、什么是手足口病？

手足口病是由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等多种肠道病毒引起的相同的临床症候群，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔、臀部等的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。是夏秋季的常见病，多发病。

二、手足口病的传染源、传播途径

手足口病患者和隐性感染者为传染源 ，70%表现为隐性感染。主要通过接触患者或隐性感染者唾液、疱疹液、粪便和接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等传播，还可通过患者咽喉分泌物及唾液中的病毒实现空气飞沫传播。

三、易感人群

人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力；不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，个人可反复感染发病；患者主要为学龄前儿童，≤3岁年龄组发病率最高。

四、临床症状

潜伏期一般为2～7天,无明显前驱症状，多数病人突然起病，约半数病人发病前1～2天或发病的同时有发热,多在38℃左右。

初期有轻度上感症状，口腔粘膜疹出现较早, 初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕，舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足、臀等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退，疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体。手、足、口、臀病损在同一患者不一定全部均有。

四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位；

四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；

四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤 ,一周内消退；

五、个人预防措施

1. 避免接触患病儿童，饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物；

2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染，居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

六、托幼机构的预防控制措施

1．本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风，每天通风2－3次，每次半小时以上；

2．每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3．每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

4．进行清扫或消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；

5．每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；诊断为手足口病的患儿病情痊愈2周后才能返回学校或托幼机构；

6．定期开卫生防病健康教育课，教育指导儿童养成良好的个人卫生习惯；

7．患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，必要时经风险评估后采取托幼机构或小学放假措施。